晚上睡觉时手麻是啥原因

晚上睡觉时手麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。手麻通常表现为单侧或双侧手指刺痛、麻木或无力感，需结合具体诱因判断。

1、睡姿压迫

长时间侧卧或手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发短暂性手麻。这种情况在调整睡姿或活动肢体后可缓解，无须特殊治疗。建议避免手臂过度屈曲或枕压，选择软硬适中的枕头。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压是常见诱因，可能与重复性手部动作、妊娠水肿等因素有关。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间加重。可尝试腕部支具固定，严重时需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或考虑腕横韧带松解术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致手臂放射状麻木。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片缓解症状，必要时行椎间孔镜手术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手套袜套样麻木。需严格监测血糖，遵医嘱服用硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物，配合下肢神经电生理检查评估病情。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。除手麻外还可出现舌炎、平衡障碍。可通过血清维生素B12检测确诊，补充甲钴胺注射液或维生素B12片，同时排查萎缩性胃炎等病因。

夜间手麻持续不缓解或伴随肌力下降时，建议尽早就医完善肌电图、颈椎MRI等检查。日常注意避免长时间保持固定姿势，睡眠时穿戴宽松衣物，控制基础疾病如高血压糖尿病。适度进行手指屈伸锻炼促进血液循环，饮食中增加全谷物、深绿色蔬菜等B族维生素来源。