怎么判断是鼻炎引起的咳嗽

鼻炎引起的咳嗽通常表现为鼻后滴漏刺激咽喉导致的干咳或清嗓动作，可能伴随鼻塞、流涕等典型鼻炎症状。判断依据主要有咳嗽性质、发作时间、伴随症状、过敏史检查、鼻咽部体征评估等。

1、咳嗽性质

鼻炎相关咳嗽多为阵发性干咳，少痰或仅有白色黏液痰，咳嗽声音清脆。夜间或晨起时因体位改变导致鼻部分泌物倒流，咳嗽可能加重。部分患者会频繁清嗓，但无喘息或呼吸困难表现。

2、发作时间

咳嗽发作与鼻炎症状加重期同步，春秋季节花粉过敏高发期或接触尘螨后咳嗽明显。冷空气刺激、夜间平卧时鼻窦分泌物引流至咽喉部，可能引发持续性咳嗽，坐起后缓解。

3、伴随症状

超过八成患者同时存在鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒打喷嚏等典型鼻炎表现。可能合并眼结膜充血、嗅觉减退。若出现黄绿色脓涕、面部压痛则提示合并鼻窦炎。

4、过敏史检查

过敏性鼻炎患者常有个人或家族过敏史，血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可发现尘螨、花粉等过敏原阳性。此类患者咳嗽使用抗组胺药或鼻用激素后症状改善明显。

5、鼻咽部体征

前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，咽后壁可见黏液附着呈鹅卵石样改变。鼻内镜可发现中鼻道脓性分泌物或息肉，鼻窦CT能明确鼻窦炎病变范围。

建议保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品减少尘螨。鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物，使用生理盐水喷雾或洗鼻器每日1-2次。避免辛辣刺激食物，咳嗽期间暂停冷饮。若症状持续2周以上或出现发热、脓痰等表现，需耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎、哮喘等并发症。过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状。