老人肺气肿应该如何治疗

老人肺气肿可通过戒烟氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、营养支持和手术治疗等方式干预。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触或反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟氧疗

戒烟是肺气肿治疗的核心措施，能减缓肺功能下降速度。长期家庭氧疗适用于动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧15小时以上可改善生存率。需避免二手烟暴露及厨房油烟刺激。

2、药物治疗

支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入溶液可缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于合并哮喘的患者。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸泡腾片有助于排痰。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、呼吸康复训练

腹式呼吸训练每日2次，每次10分钟可增强膈肌力量。缩唇呼吸法能减少呼气时气道塌陷。吹气球训练和步行锻炼可逐步提升肺活量。训练强度需根据血氧饱和度调整。

4、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋有助于维持呼吸肌功能。每日饮水1500毫升以上稀释痰液。少量多餐避免饱胀影响呼吸。体重指数低于18.5需补充肠内营养粉剂。

5、手术治疗

肺减容术适用于上叶显著肺气肿且运动耐量差者。肺移植适用于终末期患者。术前需全面评估心肺功能，术后需长期免疫抑制治疗。微创手术并发症概率低于开胸手术。

肺气肿老人应保持居住环境通风湿润，冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。进行太极拳等低强度运动时需监测血氧，出现口唇紫绀立即休息。定期复查肺功能，痰液变黄绿或气促加重时及时就诊。家属需协助记录每日症状变化和用药情况。