高胆红素血症的基本症状
高胆红素血症的基本症状主要有皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、乏力纳差等。
1、皮肤巩膜黄染
高胆红素血症最典型的症状是皮肤和巩膜出现黄染，这是由于血液中胆红素水平升高导致胆红素沉积在皮肤和黏膜所致。黄染通常首先出现在巩膜，随着病情进展逐渐蔓延至全身皮肤，在自然光线下观察更为明显。黄疸程度与血清胆红素水平呈正相关，轻度黄疸可能仅在巩膜可见，重度黄疸时全身皮肤可呈现深黄色甚至黄绿色。
2、尿液颜色加深
高胆红素血症患者常出现尿液颜色加深，呈现浓茶色或酱油色。这是由于结合胆红素经肾脏滤过排入尿液所致。尿液颜色变化程度与血清结合胆红素水平相关，当血清结合胆红素超过34μmol/L时，尿胆红素检测通常呈阳性。尿液颜色加深往往早于皮肤黄染出现，可作为早期观察指标。
3、粪便颜色变浅
胆汁排泄障碍导致的高胆红素血症患者可出现粪便颜色变浅，甚至呈现陶土色。这是由于胆红素无法正常排入肠道，导致粪胆原生成减少所致。粪便颜色变化程度与胆道梗阻程度相关，完全性胆道梗阻时粪便可呈灰白色。长期粪便颜色异常可能伴有脂肪泻和脂溶性维生素吸收不良。
4、皮肤瘙痒
胆汁淤积性高胆红素血症患者常伴有明显皮肤瘙痒，尤其在夜间加重。瘙痒可能与胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢有关。瘙痒程度与黄疸程度不一定平行，有些患者可能在黄疸出现前就有明显瘙痒症状。严重瘙痒可影响睡眠质量，导致抓痕和继发皮肤感染。
5、乏力纳差
高胆红素血症患者常出现全身乏力、食欲减退等非特异性症状。这可能与胆红素毒性作用、胆汁淤积导致的消化吸收功能障碍以及原发疾病的影响有关。长期食欲不振可导致体重下降和营养不良。部分患者还可伴有恶心、腹胀、右上腹不适等消化道症状。
高胆红素血症患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠以防感染；穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激；保证充足休息，避免过度劳累；饮食宜清淡易消化，适当增加碳水化合物摄入，限制高脂肪食物；定期监测皮肤巩膜黄染程度、尿液和粪便颜色变化；严格遵医嘱进行治疗，不可自行使用药物；出现症状加重或新发症状应及时就医。对于胆汁淤积引起的皮肤瘙痒，可尝试温水擦浴、使用保湿剂等缓解症状。
