腱鞘炎疼的厉害怎么办

腱鞘炎疼痛剧烈时可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止患处活动，使用支具固定腕部或手指。持续活动可能加重肌腱与鞘管摩擦，导致炎症加剧。建议用弹性绷带或专用护具限制关节活动2-3周，夜间睡眠时保持患肢抬高。

2、冷热敷交替

发作48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀和疼痛。48小时后改为热敷促进血液循环，可用40℃温水浸泡患处10分钟，每日重复3-4次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏可靶向消炎。严重者可短期口服泼尼松片控制炎症，但需警惕胃肠道副作用。

4、局部封闭注射

对反复发作的病例，医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因混合后进行鞘管内注射。该方法能快速消除炎症，但一年内注射不宜超过3次，避免肌腱脆性增加。

5、手术松解

保守治疗无效或出现肌腱卡压时，需行腱鞘切开术。通过微创手术纵向切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的束缚。术后需配合康复锻炼防止粘连，恢复期约4-6周。

日常应避免重复性抓握动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可进行手指伸展操预防复发：掌心向下缓慢牵拉手指至轻微酸胀感，每次保持10秒。饮食中增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻慢性炎症。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。