吃了降压药低压还是高怎么回事

服用降压药后低压仍高可能由药物选择不当、剂量不足、继发性高血压、不良生活习惯或药物相互作用等原因引起，需通过调整用药方案、排查病因及改善生活方式综合干预。

药物选择不当是常见原因，部分降压药如硝苯地平控释片对收缩压效果更显著，可能对舒张压控制不足。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊更适合舒张压偏高患者。剂量不足时需在医生指导下逐步增量，避免自行调整引发低血压风险。

继发性高血压需排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，这类疾病可能导致常规降压方案失效。肾上腺CT或肾动脉造影可辅助诊断，确诊后需针对原发病治疗。长期熬夜、高盐饮食及缺乏运动等不良习惯会抵消药效，每日钠摄入量应控制在2000毫克以下并保持规律作息。

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物可能拮抗降压效果。合并用药时应间隔2小时以上，必要时监测动态血压。甲状腺功能亢进、焦虑症等伴随心率加快的疾病也会影响舒张压，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能更适合此类患者。

建议每日清晨空腹测量血压并记录波动规律，避免测量前饮用咖啡或剧烈运动。饮食中增加芹菜、深海鱼类等富含钾镁元素的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。若调整生活方式2周后低压仍持续超过90毫米汞柱，应及时复查24小时动态血压并调整治疗方案，同时排查睡眠呼吸暂停综合征等潜在诱因。