慢性鼻炎需要怎么治疗

慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、口服抗组胺药、手术治疗等方式治疗。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、鼻腔结构异常、感染因素、环境刺激、药物因素等原因引起。

一、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗适用于过敏性鼻炎或感染引起的鼻腔分泌物增多。使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，有助于清除过敏原、病原体和分泌物，减轻鼻黏膜水肿。冲洗时使用专用洗鼻器，每日可进行1-2次，水温接近体温为宜。鼻腔冲洗可改善鼻塞、流涕症状，但需避免用力过猛导致鼻腔损伤。

二、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，适用于过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎引起的鼻黏膜炎症。这类药物可抑制炎症介质释放，减轻鼻黏膜肿胀和分泌物。使用需遵医嘱，通常每日1-2喷，连续使用数周才显效。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血，应定期复查。

三、鼻用减充血剂

鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，适用于急性鼻塞症状缓解。药物通过收缩鼻腔血管快速减轻充血，改善通气。使用时间不宜超过7天，以免引起药物性鼻炎。减充血剂仅作为短期辅助治疗，不适用于高血压或青光眼患者。

四、口服抗组胺药

口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，适用于过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流清涕。药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，需遵医嘱按疗程服用。部分药物可能引起嗜睡或口干，建议夜间服用。抗组胺药可配合鼻用激素使用，增强疗效。

五、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效或合并鼻腔结构异常者。常见术式包括下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术，通过切除部分鼻甲或矫正偏曲改善通气。手术需在鼻内镜下进行，术后可能需填塞止血。恢复期需定期清理鼻腔，避免感染。手术治疗可长期缓解鼻塞，但仍有复发概率。

慢性鼻炎患者需避免接触烟雾、粉尘等刺激物，保持室内湿度适宜。饮食宜清淡，避免辛辣食物诱发症状。适当锻炼可增强免疫力，减少感染发作。过敏患者需明确过敏原并采取防护措施。定期随访耳鼻喉科，调整治疗方案，避免长期使用减充血剂。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时需及时就医，排除鼻息肉或鼻窦炎等并发症。