髌骨性关节炎怎么治疗

髌骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨性关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、炎症反应、遗传等因素引起。

1、生活干预

减轻体重可减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重髌骨压力的动作，日常使用护膝提供稳定性。饮食需增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗可改善软骨代谢，每周进行2-3次。冷敷适用于急性疼痛发作期，每次15-20分钟。热敷更适合慢性期肌肉放松，温度不超过50℃为宜。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能刺激软骨细胞合成蛋白多糖，改善关节功能。氟比洛芬凝胶贴膏用于局部外敷，适合轻度关节肿胀患者。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠副作用较小。玻璃酸钠注射液需关节腔注射，可增加滑液黏弹性。

4、手术治疗

关节镜下清理术适用于游离体导致的机械性症状，通过刨削增生滑膜改善活动度。胫骨结节抬高术可纠正髌骨轨迹异常，术后需石膏固定4-6周。人工关节置换仅用于终末期病例，能显著改善生活质量但存在假体松动风险。

5、康复训练

直腿抬高练习可增强股四头肌力量，每组15-20次。靠墙静蹲训练要求膝关节屈曲不超过30度，保持30秒。平衡垫训练能提高本体感觉，每日练习10分钟。水中步行利用浮力减轻负重，适合术后早期康复。

日常应选择软底减震鞋，避免长时间保持跪姿或盘腿坐位。冬季注意膝关节保暖，可使用远红外护膝。定期进行膝关节屈伸度检测，记录疼痛变化情况。饮食需控制嘌呤摄入，痛风发作会加重关节炎症状。建议每半年进行X线检查评估病情进展，出现关节交锁或畸形需及时复诊。