高血压脑出血的症状及如何治疗

高血压脑出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫和语言障碍，可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练和预防复发等方式治疗。高血压脑出血通常由长期高血压、脑血管病变、情绪激动、过度劳累和不良生活习惯等原因引起。

1、头痛

高血压脑出血患者常出现突发性剧烈头痛，多位于出血侧头部，可能伴随颈部僵硬感。头痛与颅内压升高和血液刺激脑膜有关，严重时可出现喷射性呕吐。患者需立即卧床休息，避免头部剧烈活动，并及时就医进行CT或MRI检查以明确出血部位和范围。

2、呕吐

约半数患者会出现频繁呕吐，多与头痛同时发生，呈喷射状。呕吐物多为胃内容物，严重时可带血丝。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢所致，需保持患者侧卧位防止误吸，必要时医生会使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷程度不等，与出血量和部位相关。基底节区出血超过30ml或脑干出血3ml以上即可引起昏迷。需紧急进行GCS评分评估意识状态，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压。

4、肢体偏瘫

对侧肢体肌力减退或完全瘫痪是常见定位体征，内囊后肢出血时尤为明显。早期表现为肌张力减低，2-3周后出现痉挛性瘫痪。急性期需保持肢体功能位，病情稳定后尽早开始康复训练，可使用巴氯芬片缓解肌痉挛。

5、语言障碍

优势半球出血可引起运动性、感觉性或混合性失语。患者可能出现言语含糊、答非所问或完全不能表达。语言康复需在发病后3-6个月黄金期进行，结合言语治疗师指导训练，配合吡拉西坦片等改善脑代谢药物。

高血压脑出血患者出院后需长期监测并控制血压在140/90mmHg以下，低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5g，戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，遵医嘱规律服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片，定期复查头颅CT，循序渐进进行肢体和语言功能康复训练，家属需学习基本护理知识并关注患者心理状态，出现头痛加重或新发神经症状应立即就医。