总胆固醇偏高注意什么危害
总胆固醇偏高需要注意其可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、外周动脉疾病以及诱发急性胰腺炎等危害。
一、增加动脉粥样硬化风险
总胆固醇偏高是动脉粥样硬化的重要危险因素。血液中过多的胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇，容易沉积在动脉血管壁上，形成脂质斑块，导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄。这个过程是缓慢且隐匿的，早期可能没有明显症状。长期发展会逐渐影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应。控制总胆固醇水平是延缓动脉粥样硬化进展的基础措施。
二、诱发冠心病
总胆固醇偏高与冠心病的发生密切相关。当冠状动脉发生粥样硬化，血管腔变窄，心肌的血液和氧气供应就会减少。患者可能出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，常在体力活动或情绪激动时诱发。如果斑块不稳定发生破裂，会形成血栓完全堵塞血管，导致急性心肌梗死，这是一种危及生命的急症。管理胆固醇是冠心病一级和二级预防的核心环节。
三、升高脑卒中概率
总胆固醇偏高是缺血性脑卒中，即脑梗死的明确危险因素。脑动脉的粥样硬化斑块会使脑血管狭窄，影响脑部供血。斑块脱落形成的血栓随血流堵塞远端较细的脑血管，会导致相应脑组织缺血坏死。患者可能出现突发的一侧肢体无力、口眼歪斜、言语不清等症状。除了缺血性卒中，严重的动脉硬化也可能增加脑出血的风险。积极降胆固醇治疗有助于降低脑卒中发生概率。
四、导致外周动脉疾病
总胆固醇偏高可引起下肢动脉等外周动脉的粥样硬化，导致外周动脉疾病。典型症状是间歇性跛行，表现为行走一段距离后下肢肌肉疼痛、痉挛或无力，休息后可缓解，再次行走又出现。随着病情加重，可能出现静息痛，即在休息时也感到下肢疼痛，甚至出现足部皮肤发凉、苍白、溃疡或坏疽。外周动脉疾病不仅影响生活质量，也是全身动脉粥样硬化的标志，提示心脑血管事件风险增高。
五、诱发急性胰腺炎
当总胆固醇水平极度升高，尤其是甘油三酯也显著超标时，可能诱发高脂血症性急性胰腺炎。大量脂质颗粒在胰腺微循环中堆积，激活胰酶，导致胰腺自身消化，引发急性炎症。这是一种严重的急腹症，表现为突发、持续的上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，重症胰腺炎死亡率较高。对于严重的高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者，需警惕此风险。
发现总胆固醇偏高后，应在医生指导下进行规范管理。生活方式干预是基石，包括坚持低胆固醇、低饱和脂肪的饮食结构，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，限制动物内脏、肥肉、油炸食品；保持规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；控制体重，避免肥胖；严格戒烟限酒。若生活方式干预后胆固醇仍不达标，或已患有动脉粥样硬化性心血管疾病，则需遵医嘱使用降胆固醇药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或依折麦布片等，并定期监测血脂水平和肝功能。切勿自行用药或忽视不管，长期有效的胆固醇管理是预防心脑血管严重并发症的关键。
