梗阻性无精症的症状

梗阻性无精症主要表现为精液中无精子，可能伴随睾丸体积正常、附睾增粗、射精量减少等症状。该疾病通常由输精管阻塞、先天性发育异常、感染或手术损伤等因素引起。

1、精液无精子

精液检查中未发现精子是梗阻性无精症的核心表现。患者睾丸生精功能可能正常，但因输精管道阻塞导致精子无法排出。需通过精液离心沉淀后显微镜检查确认，并排除其他类型无精症。

2、睾丸体积正常

多数患者睾丸发育正常，体积在15-25毫升范围内。这与非梗阻性无精症的睾丸萎缩不同，触诊时质地均匀，提示生精上皮功能未受损。

3、附睾增粗

输精管近端阻塞可导致附睾管扩张，触诊呈结节状或串珠样改变。常见于附睾炎后遗症或先天性发育异常，超声检查可见附睾头部膨大。

4、射精量减少

精囊或射精管梗阻时，精液量可能低于1.5毫升。这与精囊液排出受阻有关，精液呈水样且果糖检测阴性，需与逆行射精鉴别。

5、生殖道感染史

部分患者有淋病、结核等生殖道感染史，或输精管结扎术后表现。感染可导致输精管瘢痕性狭窄，需结合病原学检查和影像学评估。

确诊梗阻性无精症需进行精液分析、性激素检测、超声检查和遗传学筛查等综合评估。建议避免长时间高温环境，减少吸烟饮酒，保持适度运动。治疗可选择显微镜下输精管吻合术、经尿道射精管切开术等手术方式，或通过睾丸穿刺取精辅助生殖。术后需定期复查精液质量，配合抗感染治疗。