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小细胞肺癌怎么护理

发布时间:2020-12-1025448次浏览

小细胞肺癌怎么护理?小细胞肺癌患者有的采用放疗治疗,但是很多患者不注意放疗期间的护理工作,这样将会导致治疗效果大打折扣,那么今天我们一起来看看,小细胞肺癌怎么护理:

1、饮食护理:小细胞肺癌放疗期间的护理要注意,放疗病人多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等,除补液外要增加营养,应给病人做适合口味的饮菜,给予高营养易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类,勿吃刺激性食物。

2、皮肤护理:放疗3~4周会出现头发脱落、局部皮痒、色素沉着等,嘱病人注意保护照皮肤清洁干燥,经常检查射野标记是否清楚,勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭,避免冷热刺激,防止日晒、手抓等。注意观察病人有无肌肉萎缩,要定时活动肢体,定时翻身擦背,随时按摩受压部位及骨隆凸处,预防褥疮的发生。

3、降低颅内压:注意观察病人脑水肿的情况。病人在行全脑放疗前,都有不同程度的颅压高症状,加上放射线本身可导致脑组织的放射损伤,放疗初期可因暂时性的脑水肿增加颅内压,表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐及视神经乳头水肿等。护士应严密观察病人的病情变化,以便及时配合医生准确控制颅内高压,避免发生脑疝等严重并发症。

4、心理护理:尤为重要,脑转移瘤病人一旦知道了病情,就往往与死亡联系在一起,产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望的负性情绪,造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫机能,加重病情。此时应有针对性的保护性医疗,护士应取得家属的配合,要耐心地做好开导解释工作,并给予真诚的同情和关心。平时注意观察病人的面部表情,了解病人的思想动态,及时消除他们的恐惧感和恰当地回答病人所关心的与预后和转归有关的问题。对意识不清的病人,应尊重其人格。

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小细胞肺癌是肺癌的一种,小细胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。这种癌是恶性化程度最高的肺癌,极容易发生转移,如果是纵隔转移,会出现颜面部水肿,如果是骨转移会引起骨痛、骨折,发生脑转移会头痛、恶心、头晕、呕吐,发生腹腔转移回腹痛、便秘、肠梗阻等。如果发生了纵膈,纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经,患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫,会引起上腔静脉综合征,也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌是恶性度最高的肺癌,容易发生远处的转移。发生远处转移之后,会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状,头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐,都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛,甚至是肠管的压迫,会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移,或者是局部的侵润化,都会引起相应的症状。所以针对小细胞肺癌有个原则,一旦确诊之后,就需要马上进行治疗。
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小细胞肺癌在内科的化疗方面,有很多的药物是可以应用的。作为一线用药,有很多的指南推荐:比如EP方案:就是顺铂VP16;C1方案:卡铂VP16,或者也叫竹叶以待;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;还有CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。其他的药物,比如免疫治疗,也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。在二线治疗当中,也有很多的药物可以作为选择,托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨,或者是免疫治疗。当然目前小细胞肺癌在二线中,治疗疗效还很不理想,所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后,这样小细胞肺癌患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候,一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
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小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应,也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。
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小细胞肺癌的症状
肺癌分成非小细胞肺癌、小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种,是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌原发于肺,小细胞肺癌症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,如果肿瘤侵犯到喉返神经,有声音的嘶哑;如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征,就会颜面部的水肿;如果小细胞肺癌发生了远处的转移,骨转移就会引起骨相关的疼痛、胀痛感、骨折;如果发生了脑转移,就会记忆力下降、头痛、头晕;如果脑膜转移,会有颅脑紧张感、颈项强直、喷射性的呕吐。
小细胞肺癌脑转移能活多久
小细胞肺癌脑转移是很糟糕的症状,目前医疗水平还不能治愈,治愈患有该病后还能活多长时间,这个要看患者的生体状况,以及病情的严重程度。还要根据患者的心态,但是不管怎么样,只要患有该病一般存活不会超过一年。
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什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,相对于非小型肺癌,小细胞肺癌的癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
小细胞肺癌是什么
小细胞癌的发病率低、病情恶性程度高、治疗效果比较差,不适合靶向治疗和免疫治疗,目前只能通过放化疗、手术、结合中药的手段来减缓肿瘤带来的痛苦。
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