较后一颗牙齿后面的肉肿起来

较后一颗牙齿后面的肉肿起来，医学上通常称为智齿冠周炎，部分情况也可能是牙龈脓肿或牙周脓肿等。该症状主要与智齿萌出、食物嵌塞、细菌感染、口腔卫生维护欠佳、邻近组织病变等因素有关。

一、智齿萌出

当第三磨牙，即智齿，正在萌出或部分萌出时，其表面可能覆盖部分牙龈组织形成盲袋，容易堆积食物残渣和细菌，从而刺激局部软组织出现红肿、胀痛、张口受限等症状。这属于生理性或发育性因素引发的炎症。处理上，应在口腔科医生指导下保持局部清洁，可使用专用冲牙器冲洗盲袋，每日用温盐水或医生开具的漱口水漱口。若反复发作或智齿位置不当，医生可能建议消炎后拔除智齿。

二、食物嵌塞

位于口腔后部的牙齿与脸颊之间、牙齿与牙龈之间容易形成不易清洁的间隙，长期食物嵌塞会持续刺激牙龈组织，机械损伤并发细菌感染，导致牙龈红肿、出血甚至化脓。这与日常口腔清洁习惯密切相关。治疗的重点在于去除嵌塞物，改善口腔卫生，学习使用牙线或间隙刷正确清洁牙缝。牙医可能进行专业的龈上洁治或龈下刮治，并指导正确的刷牙方法。

三、细菌感染

口腔是一个有菌环境，当身体抵抗力下降、或局部因创伤、食物嵌塞导致防御机制破坏时，口腔内的细菌，特别是厌氧菌，可大量繁殖并侵袭牙龈组织，引发急性化脓性炎症。患者除牙龈红肿胀痛外，常伴有明显口臭、局部跳痛，严重时可能引发间隙感染。针对细菌感染，需要在医生明确诊断后进行治疗，常用药物如奥硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片和头孢克肟分散片等，配合局部使用复方氯己定含漱液。

四、口腔卫生维护欠佳

日常刷牙不彻底、不及时，导致牙菌斑和牙结石在牙龈缘及牙周袋内大量堆积，是引发牙龈炎和牙周炎的根本原因。牙结石作为菌斑的载体，会持续压迫和刺激牙龈，导致牙龈红肿、质地松软、易出血。这种情况属于牙周疾病的早期或活动期表现。处理的核心是进行专业的牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，彻底清除菌斑结石。患者需建立并坚持有效的日常口腔卫生维护，如使用巴氏刷牙法。

五、邻近组织病变

最后一颗牙后面牙龈的肿胀，有时也可能是邻近区域病变的波及或表现。例如，颌骨内可能存在的颌骨囊肿或成釉细胞瘤等占位性病变，其生长可能压迫或侵蚀牙根，导致相应部位的牙龈隆起。另外，少见情况下，血液系统疾病或某些药物的不良反应也可能表现为牙龈的异常增生和肿胀。这类疾病通常伴有其他症状，如颌骨膨大、牙齿松动、X线检查可见异常阴影等。治疗需针对原发病，如手术切除颌骨病变，或由血液科医生制定全身性治疗方案，其伴随症状可能包括病理性骨折、神经麻木等。

当出现牙齿后方牙龈红肿时，首要措施是加强口腔清洁，使用温盐水漱口有助于缓解轻度炎症。饮食上应选择清淡、易咀嚼的温和食物，避免过热、过硬或辛辣刺激的食物对患处造成二次伤害。保证充足休息，多饮水，有助于提升身体抵抗力。切勿自行用指甲或尖锐物挑破肿胀处，以免导致感染扩散。若肿胀持续超过两三天不见好转，或伴有剧烈疼痛、面部肿胀、吞咽困难、发热等全身症状，应及时就诊口腔科。医生会通过临床检查和必要的影像学检查明确诊断，并给予针对性治疗，如局部冲洗上药、全身抗感染治疗或必要时的手术干预。定期进行口腔检查，对已萌出或正在萌出的智齿进行评估，是预防此类问题的关键。