慢性萎缩性胃炎就是胃缩小吗

慢性萎缩性胃炎并非指胃的体积缩小，而是胃黏膜腺体萎缩的一种病理状态。慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期饮食习惯不佳、年龄增长、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、饮食调理、生活方式调整、定期复查等方式干预。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最常见的病因，胃黏膜长期受细菌毒素损害会导致腺体减少。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。根除治疗需在医生指导下采用含铋剂四联疗法，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。

二、自身免疫因素

自身免疫性胃炎因体内产生抗壁细胞抗体，攻击胃黏膜腺体导致萎缩。常伴随维生素B12吸收障碍，引发贫血、神经系统症状。治疗需定期注射维生素B12注射液，配合泼尼松片等免疫抑制剂控制炎症，同时监测血常规指标。

三、长期饮食习惯不佳

长期摄入腌制食品、过量酒精及过热饮食会持续刺激胃黏膜，诱发炎性反应进而发展为萎缩。这类患者多伴有反酸、嗳气等消化不良表现。日常应选择新鲜蔬果、优质蛋白等易消化食物，避免辛辣刺激，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

四、年龄增长

胃黏膜退行性变随年龄增长自然发生，腺体功能逐渐减退属于生理性萎缩。老年患者常见胃动力减弱、消化酶分泌减少。建议少食多餐，适当补充胃蛋白酶合剂，配合莫沙必利片改善胃肠蠕动，但须在医生评估后使用。

五、遗传因素

家族中患有胃癌或萎缩性胃炎者，其子女发病概率相对较高。此类患者可能早期无明显症状，或仅表现为食欲下降。需定期进行胃镜及病理检查，发现癌前病变可考虑内镜下黏膜剥离术，日常服用叶酸片可能延缓病变进展。

慢性萎缩性胃炎患者需建立规律饮食作息，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食和过度饥饿。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤类食物摄入。戒烟限酒可降低胃黏膜刺激，保持情绪稳定有助于胃肠功能调节。建议每1-2年复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦、黑便等预警症状应立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动能促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动后立即进食。