肱二头肌长头腱断裂不动手术会怎样
肱二头肌长头腱断裂若不经手术治疗，可能导致上肢力量减弱和关节活动受限。处理方式主要有保守治疗和手术治疗两种。
1、保守治疗
对于活动需求较低或身体状况不适合手术的患者，可采用保守治疗。通过制动和康复训练帮助肌腱愈合，但可能遗留一定程度的功能障碍。保守治疗期间需佩戴支具固定肩关节，减轻肌腱张力。康复训练包括被动关节活动、等长收缩练习，逐步过渡到抗阻训练。保守治疗后肌力恢复程度因人而异，年轻患者恢复效果通常优于老年患者。
2、力量减弱
肱二头肌长头腱断裂会导致屈肘和前臂旋后力量下降，影响提拉、扭转等动作。长期肌力不平衡可能引起代偿性肌肉过度使用，导致肩周炎或肘关节劳损。力量减弱程度与断裂位置有关，远端断裂对功能影响更显著。患者可能出现拧瓶盖、提重物困难等症状，日常生活活动受到限制。
3、关节不稳定
肌腱断裂后可能引发肩关节前向稳定性降低，增加盂肱关节半脱位风险。长期不稳定会加速关节软骨磨损，诱发创伤性关节炎。患者常主诉肩部"脱臼感"或"卡顿感"，尤其在手臂外展外旋时明显。关节囊和韧带结构可能因代偿性紧张而产生慢性疼痛。
4、肌肉萎缩
断裂后肱二头肌失用性萎缩通常在3-6个月内显现，表现为上臂围度减小和肌肉轮廓改变。萎缩程度与制动时间和康复训练强度相关，可能伴随肌纤维脂肪浸润。除了美观问题，萎缩还会进一步削弱肌力和运动协调性，形成恶性循环。定期肌电图检查有助于评估神经肌肉功能状态。
5、畸形外观
远端肌腱断裂会产生典型的"大力水手征"，即肌肉向近端回缩形成的球形膨隆。这种畸形在屈肘时更为明显，可能影响患者心理状态和社会交往。近端断裂虽外观改变较轻，但肩部轮廓仍可能出现异常。畸形程度与断裂时间呈正相关，早期干预效果更好。
肱二头肌长头腱断裂患者应避免提重物和过度上肢运动，建议在康复医师指导下进行循序渐进的肌力训练。日常可辅以热敷缓解肌肉紧张，睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛。定期复查超声或MRI评估肌腱愈合情况，若保守治疗3个月无效或功能要求高者仍需考虑手术修复。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，控制体重减轻关节负荷。
