急性脊髓炎的症状有哪些

急性脊髓炎的症状主要有肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常以及排尿排便障碍。急性脊髓炎可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为脊髓病变节段以下的运动、感觉和自主神经功能异常。

1、肢体无力

急性脊髓炎患者常出现病变节段以下肢体无力，严重时可导致瘫痪。下肢症状通常比上肢更明显，表现为行走困难或完全不能活动。肌力减退程度与脊髓损伤范围相关，可能伴随肌肉萎缩。早期干预有助于改善预后，需结合康复训练和药物治疗。

2、感觉异常

患者可能出现病变平面以下的感觉减退或消失，典型表现为对疼痛、温度觉不敏感。部分患者会有束带感或针刺样异常感觉。感觉障碍范围与脊髓受累节段一致，胸段脊髓炎多见。需通过神经电生理检查明确损伤程度。

3、自主神经功能障碍

常见表现为病变平面以下皮肤干燥无汗、体温调节异常。严重时可出现体位性低血压、心律失常等心血管症状。肠道蠕动减慢可能导致腹胀便秘。自主神经症状往往持续较久，需要长期对症处理。

4、反射异常

急性期多见腱反射减弱或消失，随着病情进展可能出现病理反射阳性。脊髓休克期过后，部分患者会转为反射亢进。反射变化是判断脊髓损伤阶段和程度的重要指标，需定期进行神经系统检查评估。

5、排尿排便障碍

早期多见尿潴留，后期可能转为尿失禁。排便功能障碍表现为便秘或大便失禁。泌尿系统并发症风险增高，需要导尿处理并预防感染。肠道管理包括饮食调整和使用缓泻剂，严重者需进行肠道训练。

急性脊髓炎患者需保持卧床休息，避免加重脊髓损伤。康复期应进行循序渐进的肢体功能锻炼，配合物理治疗改善运动功能。饮食上保证足够蛋白质和维生素摄入，预防压疮等并发症。出现症状加重或新发症状应及时就医，定期复查脊髓磁共振评估病情变化。心理疏导对改善患者长期生活质量很重要。