怎样才可以查出是不是宫外孕

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、血HCG检测

通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素水平，宫外孕时HCG上升速度较正常妊娠缓慢。需动态监测48小时HCG增幅，若增长不足66%需警惕异位妊娠。该检查无创且敏感度高，适合作为筛查手段。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示孕囊位置，宫腔内未见孕囊而附件区出现混合性包块时提示宫外孕。可见输卵管增粗或盆腔积液，血流信号异常有助于鉴别诊断。建议在血HCG达到1500-2000IU/L时进行检查。

3、腹腔镜检查

在全身麻醉下通过腹壁小切口插入内窥镜，直接观察输卵管是否膨大、破裂或出血。能同时进行输卵管切开取胚术等治疗，是诊断金标准但属于有创操作，适用于病情不稳定或诊断困难者。

4、后穹窿穿刺

用穿刺针经阴道后穹窿抽取盆腔积液，若抽出不凝血提示腹腔内出血。该方法操作简便但存在假阴性可能，现已逐渐被超声检查替代，仅在设备受限时作为辅助手段。

5、诊断性刮宫

刮取子宫内膜组织进行病理检查，若未见绒毛组织而HCG持续升高可间接支持宫外孕诊断。适用于超声未明确孕囊位置且HCG水平较低者，但可能损伤正常妊娠需谨慎选择。

出现停经后腹痛或阴道流血应尽早就医，避免剧烈运动以防输卵管破裂。确诊后需根据胚胎活性选择药物保守治疗或手术治疗，治疗后三个月内须严格避孕。日常注意补充铁剂预防贫血，定期复查血HCG至正常范围，术后可配合中药调理促进输卵管功能恢复。