手指弯曲伸不直是什么病
手指弯曲伸不直可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、扳机指、杜普伊特伦挛缩等疾病有关。该症状通常由炎症、关节退变、肌腱卡压或结缔组织增生等因素引起,需结合具体表现和检查确诊。
1、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重复劳损导致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症。表现为局部疼痛、活动时弹响,严重时手指卡在屈曲位无法伸直。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,或采用局部封闭治疗。日常需减少手指频繁屈伸动作。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,常对称性累及近端指间关节。晨僵超过1小时、关节梭形肿胀是典型特征。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。晚期可能出现关节畸形需手术矫正。
3、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退化相关。远端指间关节出现骨性膨大赫伯登结节,活动时伴有摩擦感。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片。热敷和关节保护训练有助于改善功能。
4、扳机指
扳机指因屈肌腱在腱鞘入口处卡压形成结节,导致手指屈伸时突然弹响或交锁。晨起症状较重,被动活动可解锁。轻症可用利多卡因注射液局部封闭,反复发作需行腱鞘切开术。发病与糖尿病、长期握持工具等因素相关。
5、杜普伊特伦挛缩
杜普伊特伦挛缩是手掌筋膜进行性纤维化疾病,导致无名指和小指不可逆屈曲挛缩。早期表现为手掌皮下结节,后期形成弓弦状条索。胶原酶注射或筋膜切开术可改善症状,但复发率较高。该病有家族遗传倾向。
出现手指活动障碍建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,通过X线、超声或血液检查明确病因。急性期应制动休息,避免冷水刺激。慢性患者可进行关节活动度训练,使用握力球锻炼手部肌肉。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或畸形加重,需评估手术指征。




