少尿就肾衰竭吗

少尿不一定是肾衰竭，但可能是肾功能异常的警示信号。少尿可能与脱水、药物副作用、尿路梗阻等因素有关，少数情况下由急性肾损伤或慢性肾病进展导致。

每日尿量持续少于400毫升称为少尿，常见于体液摄入不足或大量出汗后未及时补水。剧烈运动、高温环境或腹泻呕吐导致电解质紊乱时，肾脏会通过减少排尿维持血容量。部分降压药、非甾体抗炎药或造影剂可能暂时抑制尿液生成，调整用药后通常缓解。泌尿系统结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能造成排尿困难，表现为尿量减少伴排尿疼痛或下腹胀痛。

当少尿伴随水肿、血压升高或血肌酐水平上升时，需警惕肾实质损伤。急性肾小管坏死、急进性肾炎等疾病会导致肾小球滤过率急剧下降，出现少尿或无尿。慢性肾病患者进入终末期时，残余肾单位无法维持正常排尿功能。这类情况往往伴有贫血、皮肤瘙痒等全身症状，需通过肾功能检查、肾脏超声等明确诊断。

出现不明原因少尿超过24小时，或伴随发热、腰痛、意识模糊等症状时，应及时到肾内科就诊。日常需保持每日1500-2000毫升水分摄入，避免滥用肾毒性药物，高血压和糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白。对于存在慢性肾病高危因素者，建议每半年检查一次血肌酐和尿常规。