肾衰竭怎样预防治疗

肾衰竭可通过控制基础疾病、调整饮食结构、避免肾毒性药物、定期监测肾功能、及时干预并发症等方式预防和治疗。肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。

1、控制基础疾病

糖尿病和高血压是导致肾衰竭的主要病因。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，可使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药。定期监测血糖血压有助于延缓肾功能恶化。

2、调整饮食结构

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，建议每日蛋白摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。适量补充维生素B族和维生素D，但需避免高钾食物如香蕉、土豆等。饮水要适量，保持每日尿量1500-2000毫升。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、含马兜铃酸的中药等可能造成肾损伤。造影检查前需评估肾功能，必要时使用生理盐水水化治疗。长期用药者应定期检查尿常规和肾功能，发现异常及时调整用药方案。

4、定期监测肾功能

高危人群每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。出现泡沫尿、夜尿增多、水肿等症状时应立即就医。尿微量白蛋白检测可早期发现肾损伤。慢性肾脏病患者需建立健康档案，动态观察肾功能变化趋势。

5、及时干预并发症

肾性贫血可使用重组人促红素注射液治疗，肾性骨病需补充骨化三醇胶丸。严重水电解质紊乱需住院纠正。终末期肾衰竭患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。透析患者要控制干体重，预防心血管并发症。所有治疗均需在肾内科医师指导下进行。

预防肾衰竭需要从生活方式入手，戒烟限酒，保持适度运动，避免过度劳累。每日保证7-8小时睡眠，学会调节心理压力。气候变化时注意保暖，预防呼吸道感染。已有肾脏疾病者要严格遵医嘱用药，不可自行增减药物。定期复诊有助于医生根据病情变化调整治疗方案，最大程度保护残余肾功能。