骶椎间盘突出如何治疗

骶椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。骶椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支撑。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻间盘压迫。中频电疗可阻断疼痛信号传导，每次治疗20-30分钟。热敷可放松肌肉痉挛，每日2-3次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复。盐酸乙哌立松片解除肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂。神经水肿明显时静脉滴注甘露醇注射液。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解软组织粘连。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷活血止痛膏。拔罐可改善局部气血运行。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫。椎间盘切除术用于巨大突出伴马尾综合征。椎间融合术处理严重椎体不稳。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，但避免剧烈扭转动作。控制体重减轻腰椎负荷，补钙预防骨质疏松。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。