四环素牙的疾病介绍

四环素牙是指牙齿发育期因服用四环素类药物导致的牙齿着色性疾病，主要表现为牙釉质呈现黄色、棕色或灰色带状或斑块状染色。四环素牙的严重程度与用药剂量、持续时间及牙齿发育阶段密切相关，通常分为轻度、中度和重度三类。

四环素牙的形成机制主要与四环素类药物在牙齿矿化过程中沉积于牙本质有关。四环素分子可与钙离子结合形成稳定的螯合物，在牙本质小管中沉积并逐渐氧化变色。牙齿发育的矿化期出生至8岁是药物影响的关键窗口期，此阶段服用四环素类药物可能导致不可逆的牙齿着色。轻度四环素牙仅表现为牙冠切端1/3的浅黄色带状染色，中度可见牙冠中部明显的棕黄色斑块，重度则表现为全牙冠灰褐色均匀着色并伴有釉质发育不全。

四环素牙的预防重于治疗。孕妇及8岁以下儿童应严格避免使用四环素类药物，包括四环素片、土霉素胶囊、多西环素肠溶片等。临床治疗需根据严重程度选择方案：轻度可采用冷光美白、渗透树脂修复；中度推荐微研磨联合家庭美白；重度需考虑全瓷贴面或冠修复。治疗前需评估牙髓活力，避免过度治疗导致牙髓损伤。四环素牙的美白效果具有个体差异性，部分患者可能出现复发。

日常护理中应避免吸烟、饮用浓茶咖啡等易染色饮品，使用含氟牙膏维护釉质健康。定期口腔检查可及时发现釉质脱矿等问题，专业洁治有助于维持美白效果。对于青少年患者，家长需关注其心理状态，必要时进行心理疏导。牙齿美白后建议使用抗敏感牙膏缓解可能出现的牙本质过敏症状，并遵循医嘱进行巩固治疗。