膝盖畸形是怎么回事

膝盖畸形可能由先天性发育异常、创伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、佝偻病等原因引起，可通过矫形支具、药物治疗、物理治疗、手术矫正、康复训练等方式干预。

1、先天性发育异常

部分患者因胚胎期骨骼发育障碍导致膝内翻或外翻，可能与遗传因素相关。典型表现为双下肢不对称弯曲，婴幼儿期即可发现步态异常。需通过X线检查明确骨骼形态，早期可使用矫形支具干预，严重者需行骨骺阻滞术或截骨矫形术。

2、创伤性损伤

膝关节骨折后愈合不良或骨骺损伤可能导致畸形愈合，常见于青少年运动损伤。伴随关节肿胀、活动受限等症状。急性期需固定处理，陈旧性损伤可选用胫骨高位截骨术，配合玻璃酸钠注射液改善关节功能。

3、骨关节炎

长期关节软骨磨损引发骨质增生，导致膝关节内翻畸形。中老年患者多见晨僵、关节摩擦感，X线显示关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片，晚期需行人工膝关节置换术。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应侵蚀关节滑膜，造成膝关节对称性破坏。特征为反复关节肿痛、血沉升高，后期出现天鹅颈样畸形。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合雷公藤多苷片抗炎，严重畸形需实施滑膜切除术。

5、佝偻病

维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍，儿童期可表现为O型腿或X型腿。伴随方颅、肋骨串珠等体征，血钙磷代谢异常。应补充维生素D滴剂，畸形明显者需穿戴矫正支具，成年后遗留畸形可考虑截骨手术。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间跪姿或深蹲。适度进行直腿抬高、游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。饮食需保证钙质和维生素D摄入，中老年患者建议定期骨密度检测。出现关节红肿热痛或畸形加重时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学检查评估畸形程度，制定阶梯化治疗方案。