腰椎间盘突出引起的腰痛怎么治

腰椎间盘突出引起的腰痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性病变、损伤积累、遗传因素、职业因素、肥胖等原因引起。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息1-3天，避免弯腰负重和久坐。选择屈髋屈膝的侧卧位能减轻椎间盘压力，日常活动中可使用腰围提供外部支撑，但连续佩戴时间不宜超过2周。休息期间可进行踝泵练习等肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。

二、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。对于神经根性疼痛，可联合使用甲钴胺片营养神经，严重病例短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。药物治疗需注意胃肠道反应及肝肾功能监测。

三、物理治疗

急性期采用超短波、中频电疗促进炎症吸收，恢复期运用核心肌群训练增强脊柱稳定性。麦肯基疗法可通过特定方向的脊柱运动促进髓核复位，悬吊运动训练能激活深层稳定肌。物理治疗需持续4-6周，配合姿势矫正教育预防复发。

四、微创介入治疗

适用于保守治疗无效的病例，椎间孔镜技术可在镜下直接摘除突出髓核，等离子射频消融术通过低温消融减少椎间盘内压力。椎间盘造影配合注射治疗既能明确诊断又能缓解症状，这些微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

五、手术治疗

对于出现马尾神经综合征或进行性神经功能损害的患者，需考虑椎间盘切除椎间融合术，必要时辅以内固定系统维持脊柱稳定。年轻患者可尝试人工椎间盘置换术保留节段活动度，术后需进行系统性康复训练恢复功能。

腰椎间盘突出患者日常应避免长时间维持单一姿势，睡眠选择硬度适中的床垫，坐立时保持腰椎生理前凸。建议控制体重减轻脊柱负荷，从事搬运工作时运用下肢发力技巧。饮食注意补充钙质和维生素D，适当进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。出现下肢麻木、大小便障碍等神经症状需立即就医，定期复查MRI观察病情变化。康复阶段可结合中医推拿、针灸等传统疗法，但应避免暴力按压手法。