总胆固醇高吃什么药最好

总胆固醇高可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。胆固醇升高可能与遗传、饮食不当、代谢异常等因素有关，需结合血脂水平及心血管风险综合选择药物。

一、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，可能引起肝功能异常或肌肉疼痛。用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶。

二、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物，对降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇效果显著。适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。肾功能不全者需调整剂量。

三、辛伐他汀片

辛伐他汀片是中效他汀类药物，可协同饮食控制改善血脂异常。适合轻中度胆固醇升高患者，可能增加血糖异常风险。与葡萄柚汁同服会升高血药浓度，服药期间应避免摄入。

四、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药，主要降低甘油三酯并轻度提升高密度脂蛋白胆固醇。适用于混合型高脂血症伴甘油三酯显著升高者，常见腹胀、皮疹等反应。与他汀联用可能增加横纹肌溶解风险。

五、依折麦布片

依折麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，单用或与他汀联用均可。适合不能耐受他汀或需要强化降脂的患者，不良反应较少见。严重肝功能不全者禁用。

胆固醇管理需长期坚持药物治疗结合生活方式干预。建议每日摄入膳食纤维30克以上，优先选择深海鱼、燕麦等食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇饮食，戒烟限酒并控制体重。用药期间每3-6个月复查血脂四项，出现肌肉疼痛或乏力应及时就医。