瘙痒是什么原因

瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病、神经性皮炎等原因引起。瘙痒是皮肤或黏膜受到刺激后产生的抓挠欲望，通常表现为局部或全身皮肤发痒，可能伴随红肿、脱屑等症状。

1、皮肤干燥

皮肤干燥是瘙痒的常见原因，多与环境湿度低、频繁洗澡、使用碱性清洁用品等因素有关。干燥的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激引发瘙痒。日常可使用含尿素、甘油等成分的保湿霜，避免过度清洁，室内使用加湿器增加空气湿度。若伴随脱屑或皲裂，可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、维生素E乳等外用制剂。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可能引发过敏性瘙痒，常见于特应性皮炎或荨麻疹患者。过敏反应会导致组胺释放，引起皮肤血管扩张和神经末梢敏感。患者可能出现风团、红斑伴剧烈瘙痒。需远离过敏原，必要时遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，或外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

3、真菌感染

皮肤癣菌感染如足癣、股癣等可引起界限清晰的环形红斑伴脱屑和瘙痒。真菌代谢产物会刺激皮肤神经末梢，湿热环境易加重症状。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，保持患处清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品。

4、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病、胆管梗阻等疾病会导致胆汁酸盐沉积在皮肤，刺激神经引发全身性瘙痒，尤以手掌脚底为著。这类瘙痒通常无原发性皮损，可能伴随黄疸、尿色加深。需通过肝功能、腹部超声等检查确诊原发病，治疗基础疾病的同时可遵医嘱使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等药物降低胆盐水平。

5、神经性皮炎

慢性瘙痒性疾病如神经性皮炎与精神紧张、搔抓恶性循环有关，好发于颈后、肘窝等部位。长期搔抓会导致皮肤增厚呈苔藓样变。治疗需打破搔抓-瘙痒循环，可遵医嘱使用复方氟米松软膏、卤米松乳膏等强效糖皮质激素，配合口服加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。

日常应避免过度搔抓以防继发感染，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不超过40摄氏度。若瘙痒持续超过2周、伴随皮疹溃烂或全身症状如发热、体重下降，需及时就诊排查系统性疾病。糖尿病患者出现顽固性瘙痒需警惕血糖控制不良，肾功能不全患者需排除尿毒症相关性瘙痒。