子宫内膜炎什么原因

子宫内膜炎可能由分娩或流产感染、宫腔内手术操作、邻近器官炎症蔓延、月经期卫生不良、体内激素水平变化等原因引起，可通过抗生素治疗、宫腔内给药、物理治疗、中药治疗、手术治疗等方式处理。

一、分娩或流产感染

分娩或流产过程中，若发生胎盘、胎膜残留或产道损伤，容易导致病原体上行感染子宫内膜。产后或流产后子宫复旧不全，宫腔内有血块或组织残留，为细菌生长提供了条件。患者可能出现发热、下腹痛、恶露异常等症状。治疗以使用抗生素为主，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等。同时需要加强会阴护理，促进子宫收缩，必要时进行清宫术。

二、宫腔内手术操作

进行人工流产术、诊断性刮宫、宫腔镜检查、放置或取出宫内节育器等操作时，若手术器械消毒不严或术后护理不当，可能导致病原体直接侵入子宫内膜。手术造成的子宫内膜损伤也降低了局部防御能力。患者常表现为术后持续性下腹坠痛、阴道分泌物增多且带有异味。治疗需根据病原体培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片、替硝唑片等，并注意休息，避免术后过早同房。

三、邻近器官炎症蔓延

当存在输卵管炎、卵巢炎、宫颈炎或阑尾炎时，炎症可能直接蔓延至子宫内膜。这种情况常见于慢性盆腔炎急性发作。炎症蔓延与局部解剖位置相邻、淋巴或血液循环有关。患者除子宫内膜炎症外，多伴有原发部位的症状，如附件区压痛、宫颈举痛等。治疗需针对原发病灶和子宫内膜炎症联合用药，例如使用妇科千金片、康妇炎胶囊等中成药，配合抗生素如头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊进行综合治疗。

四、月经期卫生不良

月经期子宫内膜脱落形成创面，宫颈口微微开放，身体抵抗力相对下降。此时若不注意卫生，如使用不洁卫生用品、经期性交或盆浴，极易使病原体侵入并引发感染。长期不良习惯可导致慢性子宫内膜炎。症状包括经期延长、经量增多、经期腹痛加剧等。治疗需在医生指导下使用抗生素，如盐酸米诺环素胶囊、甲砜霉素肠溶片，并强调改善个人卫生习惯，勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥。

五、体内激素水平变化

雌激素水平低下，如绝经后或卵巢功能衰退时，子宫内膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生感染，常表现为老年性子宫内膜炎。长期使用激素类药物也可能影响内膜环境。患者可能表现为阴道少量出血、淡黄色分泌物、下腹不适等非典型症状。治疗需在补充雌激素以改善局部环境的基础上，联合使用敏感抗生素，例如结合雌激素片配合盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片、氟康唑胶囊等，具体方案需由医生根据个体情况制定。

预防子宫内膜炎需注重个人卫生，特别是月经期、产褥期及流产后的护理，使用合格的卫生用品并定期更换。避免不必要的宫腔操作，若必须进行，应选择正规医疗机构。日常保持规律作息与均衡饮食，适度锻炼以增强体质。出现异常阴道分泌物、下腹疼痛或月经改变时，应及时就医检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情或导致炎症慢性化、迁延不愈。