左心舒张功能减退是什么意思

左心舒张功能减退是指心脏在舒张期放松和充盈血液的能力下降，通常与高血压、冠心病、心肌病等因素有关，可能引起呼吸困难、乏力等症状。

一、生理性老化

随着年龄增长，心肌弹性自然减弱，可能导致左心室壁轻度增厚，舒张早期充盈速度减缓。这种情况常见于健康老年人，通常无明显症状，可通过定期有氧运动如快走、游泳等延缓进程，日常需控制钠盐摄入并保持情绪稳定。

二、高血压负荷

长期血压升高会增加左心室后负荷，引起心肌代偿性肥厚，继而影响舒张期主动松弛功能。患者可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，与心室僵硬度增加有关。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时监测体重变化。

三、冠状动脉缺血

冠心病导致心肌供血不足时，能量代谢障碍会影响钙离子回收，延缓心室舒张。典型表现为劳力性胸痛伴随呼吸急促，心电图可能显示ST段改变。除硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物外，必要时需进行冠状动脉介入治疗改善血供。

四、心肌病变

肥厚型心肌病或限制型心肌病可直接改变心室结构，使心肌顺应性显著降低。患者常有晕厥先兆、下肢水肿等表现，超声心动图显示E/A比值异常。治疗需根据类型选用美托洛尔缓释片、螺内酯片等控制心率，严重者需考虑室间隔消融术。

五、糖尿病代谢影响

胰岛素抵抗会引起心肌细胞脂质沉积和纤维化，干扰舒张期充盈过程。多伴随多饮多尿症状，心脏彩超可见舒张功能参数异常。除二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物外，需严格管理血糖并定期筛查微量白蛋白尿。

左心舒张功能减退患者日常应保持低脂饮食，优先选择鱼肉、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免剧烈运动但可进行太极拳等柔和中低强度活动。建议每3-6个月复查心脏超声，若出现平卧呼吸困难或脚踝水肿加重需立即就诊。注意气候变化时保暖，预防呼吸道感染加重心脏负担，保持作息规律有助于维持心功能稳定。