左室舒张功能减退什么意思

左室舒张功能减退是指心脏左心室在舒张期充盈血液的能力下降，可能由高血压、冠心病、心肌病等因素引起，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、生理性因素

年龄增长可能导致左室心肌弹性降低，出现轻度舒张功能减退。这种情况通常无明显症状，可通过规律有氧运动如快走、游泳等改善心肌顺应性，同时需控制钠盐摄入，避免加重心脏负荷。

2、高血压相关

长期未控制的高血压会导致左室心肌肥厚，影响舒张期充盈。患者可能出现劳累性胸闷，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，配合低脂饮食和体重管理。

3、冠心病缺血

冠状动脉狭窄导致心肌缺血时，左室舒张功能会显著减退。典型表现为胸痛伴气促，需使用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，阿托伐他汀钙片调节血脂，严重者需冠状动脉支架植入术。

4、心肌病变

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心室舒张功能。患者可能出现端坐呼吸，需使用盐酸贝那普利片减轻心脏重构，呋塞米片缓解水肿，限制每日饮水量不超过1500毫升。

5、心脏老化

糖尿病、肥胖等代谢性疾病会加速心肌纤维化，引发舒张功能障碍。这类患者需严格控糖，使用盐酸二甲双胍缓释片，同时进行心肺功能锻炼，睡眠时保持半卧位可减轻夜间呼吸困难。

存在左室舒张功能减退时应定期监测血压、心率，每日称重观察体液潴留情况。饮食需采用低盐低脂原则，避免腌制食品及动物内脏。适宜进行太极拳、八段锦等温和运动，运动时心率不宜超过170减去年龄数值。若出现下肢水肿加重或平卧气促，应立即心内科就诊评估心脏超声。