骶骨疼痛的原因和治疗方法

骶骨疼痛可能由骶髂关节紊乱、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或外伤等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、骶髂关节紊乱

骶髂关节紊乱多因久坐、姿势不良或急性扭伤导致关节错位，表现为下腰部单侧钝痛，活动时加重。急性期需卧床休息，慢性期可通过手法复位或佩戴骨盆带稳定关节。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能引发放射性骶骨疼痛，常伴下肢麻木。需避免弯腰负重，通过腰椎牵引减轻压迫。急性发作期可短期使用甲钴胺片营养神经，配合依托考昔片消炎镇痛。严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，晨起骶髂关节僵硬持续超过30分钟是典型症状。确诊后需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱融合。日常需保持适度游泳等伸展运动。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易因骨量减少导致骶骨隐性疼痛，轻微外力可能引发骨折。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛剧烈时可联用鲑降钙素注射液。建议每日晒太阳20分钟促进钙吸收。

5、外伤因素

骶骨骨折多见于高空坠落伤，局部肿胀压痛明显，需通过X线或CT确诊。无移位骨折需绝对卧床6-8周，使用布洛芬缓释胶囊镇痛；移位骨折需手术内固定。康复期应避免久坐，使用气垫圈分散压力。

日常应避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，肥胖者需控制体重减轻关节负担。急性疼痛期可局部热敷促进血液循环，若疼痛持续加重或伴随发热、排尿异常等症状需及时就医排查感染或肿瘤等严重疾病。