幼儿水痘的症状和治疗

幼儿水痘的典型症状包括皮肤出现斑丘疹、水疱并伴有瘙痒，以及发热、乏力等全身症状。治疗主要通过抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒进行病原治疗，并配合炉甘石洗剂等外用药物缓解皮肤不适，同时需做好隔离与皮肤护理。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，具有高度传染性。

一、斑丘疹与水疱

水痘初期皮肤会出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮水疱，疱液可能变浑浊。皮疹通常先发生于躯干，随后向头面部和四肢扩散，呈现向心性分布。皮疹伴有明显瘙痒感，患儿可能因搔抓导致水疱破裂。家长需为幼儿剪短指甲，避免抓破皮肤引发细菌感染。皮疹在几天内开始结痂，痂皮脱落后一般不留疤痕。

二、发热与不适

出疹前1-2天幼儿可能出现发热，体温多在38摄氏度左右，伴有头痛、食欲减退和全身乏力。这些全身症状通常较轻，但婴幼儿可能表现为烦躁哭闹。发热期间应让幼儿多休息，适当补充水分，体温过高时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。若出现持续高热不退需及时就医。

三、口腔黏膜疹

部分幼儿口腔黏膜、眼结膜等部位也会出现水疱，破溃后形成浅表溃疡，导致进食饮水时疼痛。这种情况下应给予温凉、稀软的流质或半流质食物，避免酸性或刺激性食物加重口腔不适。可遵医嘱使用口腔溃疡贴膜保护创面，促进愈合。家长需密切观察幼儿饮水情况，防止脱水。

四、并发症表现

免疫功能低下的幼儿可能出现严重并发症，如皮肤继发细菌感染导致蜂窝织炎，表现为局部红肿热痛。肺炎是常见并发症，患儿会出现咳嗽、呼吸急促等症状。神经系统并发症如水痘脑炎较为罕见但严重，表现为嗜睡、呕吐、惊厥等。出现这些情况需立即就医，可能需住院治疗并使用注射用阿昔洛韦等静脉抗病毒药物。

五、特殊类型水痘

新生儿水痘或免疫功能严重受损幼儿可能发生播散性水痘，皮疹密集且全身症状严重，常伴有高热。出血性水痘表现为疱疹内出血，病情较重。这些特殊类型水痘需要住院治疗，密切监测生命体征，加强支持治疗。孕妇在孕期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征。

水痘患儿应隔离至全部疱疹结痂干燥，一般需要1-2周时间。保持室内空气流通，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。饮食宜清淡易消化，多补充维生素和水分。恢复期可适当进行室内活动，但避免前往公共场所。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，建议幼儿按免疫程序完成接种。家长应学会识别重症征兆，如高热不退、精神萎靡、呼吸急促等，及时带幼儿就医评估。