尿检的上皮细胞是什么

尿检中的上皮细胞是指从泌尿系统黏膜表层脱落的细胞，通常包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞三类。尿液中少量上皮细胞属于正常生理现象，若数量异常增多可能与尿路感染、肾炎、结石等因素有关，需结合其他指标综合判断。

肾小管上皮细胞来源于肾脏近曲小管和远曲小管，正常情况下尿液中极少出现。当肾小管受损时，如急性肾小管坏死、间质性肾炎或药物肾毒性作用，这类细胞可能显著增多，同时可能伴随管型尿、蛋白尿等异常。移行上皮细胞覆盖于肾盂、输尿管、膀胱及尿道近端，其脱落增多常见于泌尿系统感染或结石刺激，例如膀胱炎患者尿液中可见成簇移行上皮细胞，并伴有白细胞升高和尿频尿急症状。鳞状上皮细胞多来自尿道远端或女性外阴部，女性尿检中少量存在可能与标本污染有关，但大量出现需排除尿道炎、阴道炎等局部炎症。

尿上皮细胞计数异常时需结合临床症状和其他实验室指标评估。单纯鳞状上皮细胞增多且无其他异常，可能只需清洁中段尿复检。若发现肾小管上皮细胞或异常形态移行上皮细胞，则需进一步进行尿培养、泌尿系超声或膀胱镜等检查。长期接触重金属或肾毒性药物者出现肾小管上皮细胞，提示需要排查职业暴露或药物不良反应。老年患者反复出现移行上皮细胞增多时，应考虑泌尿系统肿瘤筛查。

日常建议留取清洁中段尿送检，女性避开月经期，检查前清洗外阴以减少污染。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。出现尿频尿痛、血尿或腰酸等症状时应及时就医，避免自行服用抗生素。糖尿病患者、老年人及免疫力低下者需定期尿检监测泌尿系统健康状况。