尿检 上皮细胞

尿检发现上皮细胞通常是正常的生理现象，可能由留尿方式不当、轻度泌尿系统感染等因素引起，但也可能与肾炎、尿路结石等疾病有关。上皮细胞主要有肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞等类型，需结合数量和类型综合判断。

1、留尿方式不当

采集尿液时未清洁会阴部或未留取中段尿，可能导致鳞状上皮细胞混入。这类细胞多来自尿道口或外生殖器皮肤表层，通常数量较少且无临床意义。建议留尿前用清水清洗外阴，弃去前段尿液后接取中段尿送检。

2、轻度泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能导致移行上皮细胞脱落，常伴随尿频尿急症状。感染时还可能检出白细胞和细菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合多饮水促进代谢。

3、肾炎相关病变

肾小管上皮细胞增多可能提示肾小球肾炎或间质性肾炎，这类细胞形态较小且呈圆形。患者可能出现蛋白尿、水肿，需进一步做肾功能检查和肾脏B超。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能的药物。

4、尿路结石刺激

输尿管或膀胱结石摩擦尿路上皮，可导致移行上皮细胞大量脱落。典型症状为腰部绞痛和血尿，可通过泌尿系CT确诊。结石较小者可服用排石颗粒，较大者需进行体外冲击波碎石术。

5、肿瘤性疾病

尿路上皮癌患者尿液中可能出现异型移行上皮细胞，细胞核大且形态不规则。确诊需结合膀胱镜检查和病理活检。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需联合吉西他滨注射液等化疗药物。

日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上，避免长时间憋尿。女性经期避免留尿检查，男性包皮过长者需翻起清洗。若复查仍持续出现上皮细胞伴红细胞或管型，建议进行24小时尿蛋白定量和泌尿系统影像学检查。饮食上限制高盐高嘌呤食物，适量补充维生素C增强泌尿道防御能力。