尿检有上皮细胞怎么回事

尿检发现上皮细胞可能与生理性脱落、尿路感染、肾脏疾病、妇科炎症或标本污染等因素有关。上皮细胞是泌尿系统黏膜正常代谢产物，但数量异常增多时需结合其他指标综合判断。

1、生理性脱落

泌尿系统黏膜每天会自然更新脱落少量上皮细胞，常见于晨起第一次排尿。这种生理性脱落通常为3-5个/HPF，无伴随症状，复查后可恢复正常。建议检查前清洁会阴部，避免月经期留尿。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎可能导致移行上皮细胞增多，常伴随尿频尿急症状。感染时白细胞酯酶阳性，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合三金片缓解尿路刺激症状。

3、肾脏疾病

肾小管上皮细胞增多可能与肾炎、肾病综合征有关，常合并蛋白尿或管型尿。此类患者需完善24小时尿蛋白定量，必要时进行肾穿刺活检，临床常用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊控制病情进展。

4、妇科炎症

女性阴道分泌物混入尿标本会导致鳞状上皮细胞假性升高。建议清洁中段尿复查，合并外阴瘙痒时可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，日常需保持外阴干燥透气。

5、标本污染

容器不洁或留尿方法不当会造成假阳性结果。应采用医院提供的无菌容器，留取排尿中段10-20ml，2小时内送检。婴幼儿需使用专用尿袋收集，避免粪便污染。

发现尿上皮细胞异常应先排除生理因素，复查时注意避开剧烈运动后或月经周期。日常建议每日饮水1500-2000ml，避免长时间憋尿，女性如厕后从前向后擦拭。若持续异常伴随腰酸、水肿等症状，需及时肾内科就诊完善尿沉渣定量、泌尿系超声等检查。糖尿病患者需特别注意控制血糖，减少尿路感染风险。