新生儿黄疸是怎么引起的

新生儿黄疸可能由生理性因素、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常、感染等因素引起，主要表现为皮肤和巩膜黄染，可通过光疗、药物治疗等方式干预。

1、生理性因素

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后2-3天可能出现皮肤轻度黄染，7-10天逐渐消退。无须特殊治疗，加强喂养促进排便即可。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可能导致胆红素肠肝循环增加。表现为出生后1周黄疸持续不退，停喂母乳3天后黄疸减轻。一般不影响健康，可继续母乳喂养。

3、溶血性疾病

母婴血型不合如ABO或Rh溶血时，红细胞大量破坏导致胆红素生成过多。患儿可能出现贫血、肝脾肿大，需及时进行光疗或换血治疗。常见药物有茵栀黄口服液、人血白蛋白注射液等。

4、肝胆系统异常

胆道闭锁、先天性胆管扩张等疾病会导致胆汁排泄障碍，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需通过肝胆超声确诊，必要时行葛西手术或肝移植。

5、感染因素

新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸持续不退伴发热。需进行血培养检查，使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

家长需每日观察新生儿黄疸变化情况，保证充足喂养促进胆红素排泄，避免包裹过多衣物影响皮肤观察。若发现黄疸进展迅速、四肢末端发黄或伴随精神反应差、拒奶等症状，应立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，母乳喂养母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。