心脏不好手术能全麻吗

心脏功能不佳的患者在严格评估后通常可接受全身麻醉，但需由麻醉医师根据个体情况综合判断风险。心脏疾病患者手术麻醉方式选择主要与心功能分级、手术类型、合并症等因素相关。

对于心功能稳定且术前评估达标的心脏病患者，全身麻醉是安全的。现代麻醉技术可通过药物精准调控血流动力学，术中持续监测心电图、血压、血氧等指标，并配备急救预案。常见适用于心脏患者的全麻药物包括丙泊酚注射液、依托咪酯注射液等，这类药物对心肌抑制较轻且代谢快。

若患者存在严重心力衰竭、未控制的恶性心律失常或急性心肌梗死，则可能需优先考虑局部麻醉或推迟手术。此类情况下全麻可能导致血压剧烈波动、心肌缺氧等风险。部分患者需在麻醉前接受冠脉支架植入或药物优化心功能，由心内科与麻醉科联合制定方案。

心脏疾病患者术前应完善心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，如实告知医生用药史与症状。术后需加强心电监护，控制输液速度，避免剧烈咳嗽或疼痛引发心脏负荷增加。日常需遵医嘱服用抗凝药、β受体阻滞剂等药物，保持低盐低脂饮食，定期复查心功能。出现胸闷、气促等症状时应立即就医。