肥厚性心肌病有什么症状

肥厚性心肌病的症状主要有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、乏力等。肥厚性心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病，可能由遗传因素、高血压等因素引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是肥厚性心肌病最常见的症状之一，通常在活动后加重。由于心肌肥厚导致心脏舒张功能受限，肺部淤血，患者会感到呼吸费力。症状较轻时表现为轻度气促，严重时可出现端坐呼吸。建议避免剧烈运动，必要时遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻肺淤血。

2、胸痛

胸痛可能由心肌缺血引起，表现为胸骨后压迫感或绞痛，持续时间数分钟至数小时不等。肥厚的心肌需氧量增加而冠状动脉供血相对不足是主要原因。硝酸甘油片可能加重梗阻性肥厚型心肌病的症状，应避免自行用药。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，患者自觉心跳沉重、不规则或过快。肥厚心肌的电活动异常易引发室性早搏、房颤等。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。盐酸胺碘酮片可用于控制快速性心律失常，但需严格监测甲状腺功能和肺毒性。

4、晕厥

晕厥多在运动或突然站立时发生，与左心室流出道梗阻导致脑供血不足有关。部分患者会出现先兆症状如头晕、视物模糊。应避免突然改变体位和剧烈运动。严重梗阻患者可能需要考虑室间隔切除术或酒精消融术治疗。

5、乏力

乏力与心输出量减少、组织灌注不足有关，表现为持续性的疲劳感和活动耐力下降。患者可能伴有四肢发冷、皮肤苍白等表现。适度有氧运动如散步有助于改善症状，但需避免竞技性运动。地高辛片可增强心肌收缩力，但需警惕中毒风险。

肥厚性心肌病患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上建议低盐饮食，控制每日液体摄入量。定期监测血压和心率变化，遵医嘱按时服药。出现症状加重或新发晕厥时应及时就医。基因检测有助于明确家族性病例，建议一级亲属进行筛查。妊娠可能加重病情，计划怀孕前需进行专业评估。