做手术为什么要用喉罩
手术中使用喉罩主要是为了建立安全的人工气道,保障患者术中通气和麻醉安全。喉罩适用于短时、非腹部手术的全身麻醉,具有操作简便、损伤小、恢复快等优势。
喉罩是一种介于面罩和气管插管之间的通气装置,通过置入咽喉部形成密封圈实现通气。相比气管插管,喉罩无需喉镜暴露声门,可减少咽喉黏膜损伤和术后咽喉痛的发生概率。其设计能避免牙齿碰伤,尤其适合口腔条件差或颈椎活动受限的患者。对于手术时间在1-2小时内的乳腺、四肢等体表手术,喉罩能维持足够的通气效率,同时降低气道痉挛风险。部分第三代喉罩还具备胃管通道,可同步进行胃肠减压。
但喉罩不适用于长时间手术或腹腔手术。当手术超过3小时、需高气道压力通气或存在反流误吸风险时,仍需选择气管插管。对于肥胖、妊娠等胃排空延迟者,或存在食管裂孔疝等上消化道病变的患者,使用喉罩可能导致胃内容物反流。此外在俯卧位等特殊体位手术中,喉罩易发生移位导致通气不足。
术后应观察患者有无声音嘶哑、吞咽困难等喉神经损伤表现。麻醉清醒前须保持侧卧位防止舌后坠,24小时内避免辛辣刺激饮食。建议患者术后进行深呼吸训练促进肺复张,出现持续咽喉不适需及时复查喉镜。