月经不调推迟是什么原因
暴发性肝炎是指由多种原因引起的急性、严重肝损伤,临床以短期内出现肝衰竭为特征,属于危急重症。暴发性肝炎可能与病毒感染、药物损伤、自身免疫异常等因素有关,通常表现为黄疸、意识障碍、凝血功能障碍等症状。建议立即就医,通过血液检测、影像学检查等手段明确诊断,并接受重症监护治疗。
病毒感染是暴发性肝炎最常见的原因,尤其是乙型肝炎病毒急性感染或慢性携带者急性发作。部分患者可能因重叠感染甲型、戊型肝炎病毒而加重病情。药物或毒物损伤也可能导致暴发性肝炎,如过量服用对乙酰氨基酚、误食毒蘑菇等。这类患者常有明确用药史或接触史,发病迅速。自身免疫性肝炎急性发作相对少见,但可能因免疫系统异常攻击肝细胞而引发暴发性病程。代谢性疾病如威尔逊病在青少年期急性发病时也可表现为暴发性肝炎,常伴有铜代谢异常相关症状。
暴发性肝炎的病理特点是短期内出现大面积肝细胞坏死。患者初期可能出现乏力、食欲下降等非特异性症状,随后快速进展为深度黄疸、肝性脑病。由于肝脏合成功能急剧下降,凝血酶原时间显著延长,可能出现皮肤瘀斑、消化道出血。实验室检查可见转氨酶先升高后快速下降,胆红素持续上升,呈现酶胆分离现象。影像学检查可发现肝脏体积缩小,伴有腹水等表现。病情危重者可能并发多器官功能衰竭,需进行肝移植评估。
暴发性肝炎的治疗需在重症监护条件下进行。针对病毒性原因可使用核苷类似物如恩替卡韦片、替诺福韦酯片进行抗病毒治疗。对乙酰氨基酚中毒者需尽早使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。所有患者均需密切监测生命体征,纠正凝血功能障碍,必要时采用人工肝支持系统过渡。肝移植是挽救终末期患者的重要措施,但需严格评估适应症。日常需避免滥用药物、接种肝炎疫苗、注意饮食卫生,出现可疑症状时立即就医。