膝盖骨碎了怎么治疗

膝盖骨碎裂通常需要根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。主要处理方式有石膏固定、关节镜手术、切开复位内固定术、康复训练、药物辅助治疗等。建议立即就医评估损伤情况，由骨科医生制定个体化方案。

1、石膏固定

适用于无移位或轻微移位的膝盖骨裂纹性骨折。通过石膏或支具固定4-6周保持膝关节制动，期间需定期复查X光观察骨痂形成情况。固定期间可遵医嘱使用骨肽注射液促进愈合，同时须避免患肢负重。

2、关节镜手术

针对粉碎程度较轻的关节面骨折，通过微创技术清除碎骨片并修复软骨。术后需配合持续被动活动机训练，预防关节粘连。可能与外伤撞击或骨质疏松有关，常伴随关节积血、屈伸受限等症状。

3、切开复位内固定

严重粉碎性骨折需开放手术用钢板螺钉固定。术中可能使用同种异体骨移植填充缺损，术后需预防性使用头孢呋辛酯片抗感染。此类损伤多由高处坠落等暴力外伤导致，易合并韧带损伤。

4、康复训练

拆除固定后需系统康复，包括股四头肌等长收缩、膝关节活动度训练及步态重塑。物理治疗师会指导使用超声波或低频脉冲电刺激缓解软组织粘连。康复期可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

5、药物辅助

急性期可使用洛索洛芬钠片镇痛消炎，后期配合碳酸钙D3片促进骨愈合。若存在骨质疏松基础疾病，需加用阿仑膦酸钠维D3片。药物使用须严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

治疗期间应保持高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜，适量补充维生素D促进钙吸收。康复阶段避免爬楼梯、深蹲等增加膝关节负荷的动作，建议在泳池中进行浮力支撑下的运动训练。定期复查确保骨折线消失前不可完全负重，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。出现异常疼痛或发热需及时复诊排除感染可能。