近视度数不断上升怎么办

近视度数不断上升可通过佩戴合适的眼镜或角膜接触镜、增加户外活动时间、改善用眼习惯、进行视功能训练、使用低浓度阿托品滴眼液等方式干预。近视度数不断上升通常由眼轴持续增长、长时间近距离用眼、户外活动不足、调节功能异常、病理性近视等原因引起。

一、佩戴合适的眼镜或角膜接触镜

佩戴度数准确、适配良好的框架眼镜或角膜接触镜是矫正屈光不正、获得清晰视觉的基础。对于度数增长较快的儿童青少年，验配角膜塑形镜是一种有效的控制手段。角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性透气性接触镜，通过暂时性改变角膜形态来矫正近视，白天无需戴镜即可获得清晰视力，并有助于延缓眼轴增长。验配前需进行全面的眼科检查，由专业医师评估是否适合佩戴，并需严格遵守护理和复查要求。

二、增加户外活动时间

每天保证足够的户外活动时间是延缓近视发生和发展的有效方法。自然光线可以促进视网膜多巴胺的分泌，这种物质有助于抑制眼轴的过度增长。建议儿童青少年每天日间户外活动时间不少于2小时，或每周累计达到14小时。户外活动不限于体育运动，在户外散步、玩耍、阅读均可。家长需鼓励并创造条件让孩子多参与户外活动，减少连续室内近距离用眼的时间。

三、改善用眼习惯

不良的用眼习惯是导致近视发生和度数加深的重要环境因素。应遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺约6米外的远处眺望至少20秒。保持正确的读写姿势，做到“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔手指离笔尖一寸。避免在光线过暗或过亮、摇晃的车厢内等不良环境下阅读或使用电子产品。控制使用电子产品的时间，非学习目的使用单次不宜超过15分钟。

四、进行视功能训练

部分近视度数增长与双眼视功能异常有关，如调节功能不足或调节灵敏度差。视功能训练可以通过特定的视觉任务，改善眼睛的调节能力和集合能力，从而缓解视疲劳，可能对控制近视进展有辅助作用。训练需在专业视光师指导下进行，常用方法包括使用反转拍进行调节灵敏度训练、进行聚散球训练以改善集合功能等。视功能训练并非对所有人都有效，需先进行全面的视功能检查评估。

五、使用低浓度阿托品滴眼液

对于近视进展速度过快的儿童青少年，在医生全面评估后，可考虑使用低浓度阿托品滴眼液进行控制。阿托品是一种睫状肌麻痹剂，低浓度如0.01%的阿托品滴眼液被证实能有效延缓近视进展，且副作用相对较小。使用前必须由眼科医生进行眼部检查，排除用药禁忌。该药物为处方药，须严格遵医嘱使用，并定期复查眼压、调节功能及屈光度变化。使用期间可能出现畏光、看近模糊等反应，需做好防护。

建立完善的屈光发育档案是管理近视度数增长的关键，建议从3岁开始定期检查视力、屈光度、眼轴长度等参数。日常饮食中注意营养均衡，适量补充富含维生素A、叶黄素、玉米黄质等有益眼睛健康的食物，如深绿色蔬菜、蛋黄、蓝莓等。保证充足的睡眠，避免熬夜。当发现近视度数增长过快，或伴有眼痛、头痛、视物变形等症状时，应及时前往眼科就诊，排除病理性近视等眼部疾病，在专业医师指导下制定个性化的综合防控方案。