膀胱膨出是怎么回事
膀胱膨出可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、绝经后雌激素水平下降、先天结缔组织薄弱等原因引起，膀胱膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、雌激素替代疗法、手术治疗、中医调理等方式治疗。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是膀胱膨出的常见原因，多与妊娠分娩、年龄增长有关。盆底肌群支撑力减弱会导致膀胱向阴道前壁膨出，可能伴随压力性尿失禁、下坠感等症状。轻度患者可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需结合生物反馈治疗。药物方面可遵医嘱使用补中益气丸、黄芪颗粒等中成药辅助调理。
2、分娩损伤
多次阴道分娩可能造成盆底筋膜和韧带撕裂，导致膀胱脱垂。急产、巨大儿分娩更易引发损伤，常伴有阴道前壁膨出、排尿困难等症状。产后及时进行盆底康复训练有助于恢复，严重者可选择阴道前壁修补术。临床常用药物包括金匮肾气丸、八珍益母丸等改善气血不足。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等长期腹压增高因素会加重盆底负担。腹腔压力持续冲击可能使膀胱逐渐下垂，出现排尿不尽感、反复尿路感染等症状。需消除诱因并配合提肛运动，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。中药可选补中益气汤加减。
4、绝经后雌激素缺乏
雌激素水平下降会导致盆底组织萎缩松弛，常见于绝经后女性。黏膜变薄可能伴随性交疼痛、尿频尿急等症状。局部使用雌三醇乳膏可改善萎缩，口服替勃龙片需严格评估适应症。中医认为属肾气虚证，可用左归丸调理。
5、先天结缔组织薄弱
马凡综合征等遗传性疾病患者因胶原蛋白合成异常，盆底支持结构强度不足。年轻时即可出现膀胱膨出，多合并其他器官脱垂。需避免剧烈运动，重度脱垂建议行骶棘韧带固定术。可配合服用复方氨基酸胶囊补充营养支持。
膀胱膨出患者日常应避免提重物及久蹲久站，保持大便通畅，控制体重以减轻腹压。坚持每日盆底肌训练如凯格尔运动，每次收缩维持5-10秒，重复10-15次为一组，每日练习3-4组。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用山药、莲子等健脾食材。出现排尿障碍或反复感染需及时就诊，根据膨出程度选择保守治疗或手术方案。
