妇女漏尿怎么治疗

妇女漏尿可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。漏尿可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经损伤、盆腔手术史等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激，控制每日饮水量并定时排尿可改善尿急症状。肥胖患者减轻体重能降低腹压对盆底的压迫。避免提重物或剧烈运动可减少压力性尿失禁发作。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每天重复收缩盆底肌群可改善控尿能力。生物反馈治疗借助仪器辅助定位正确肌群，适合动作不协调者。持续训练3-6个月有效率较高，需配合呼吸调节避免腹压增加。

3、药物治疗

酒石酸托特罗定缓释片适用于膀胱过度活动症，可抑制逼尿肌异常收缩。盐酸米多君片能增加尿道闭合压，改善压力性尿失禁。雌激素软膏用于绝经后萎缩性尿道炎患者，需在医生指导下使用。

4、物理治疗

电刺激疗法通过低频电流激活盆底神经肌肉，每周2-3次持续12周见效。磁刺激利用脉冲磁场诱发肌肉收缩，无创且耐受性好。阴道锥训练通过重力反馈逐步增强肌力，适合居家辅助治疗。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，对压力性尿失禁效果显著。膀胱颈悬吊术适用于解剖结构异常者，需评估术后排尿功能。人工尿道括约肌植入适合神经源性尿失禁，存在机械故障风险。

建议每日记录排尿日记监测漏尿频率，选择棉质透气内裤避免会阴潮湿。饮食中增加维生素C预防尿路感染，避免辛辣食物刺激膀胱。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于盆底康复，咳嗽前主动收缩盆底肌可预防漏尿。症状持续或加重需进行尿动力学检查，根据病因制定个体化方案。