中耳炎判断方法

中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳内流脓、发热、鼓膜异常等表现判断，常见类型有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

1、耳痛

急性中耳炎早期常表现为突发性耳痛，儿童可能伴随抓耳、哭闹。疼痛程度与鼓膜充血肿胀相关，化脓性中耳炎穿孔后疼痛可减轻。需与耳道疖肿、颞下颌关节紊乱等疾病鉴别。

2、听力下降

传导性听力减退是中耳炎典型症状，患者自觉耳闷、听声音遥远。分泌性中耳炎因积液导致声音传导受阻，化脓性中耳炎可能伴随鼓膜穿孔。长期慢性炎症可能损伤听骨链。

3、耳内流脓

化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现黄绿色脓性分泌物，可能带有血丝。慢性化脓性中耳炎脓液可能持续存在并伴有臭味。需注意与真菌性外耳道炎鉴别。

4、发热

急性细菌性中耳炎常见38℃以上发热，儿童可能出现高热惊厥。病毒感染或分泌性中耳炎通常无发热或仅低热。持续发热需警惕颅内并发症。

5、鼓膜异常

耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆急性期或内陷慢性期，分泌性中耳炎可见液平面或气泡。鼓膜穿孔多见于化脓性中耳炎，穿孔边缘可能钙化。

怀疑中耳炎时应避免自行掏耳或滴药，禁止游泳或潜水，保持耳道干燥。儿童患者需注意避免呛奶，感冒时及时清理鼻腔分泌物。急性期可局部热敷缓解疼痛，但出现高热、剧烈头痛、面瘫等症状需立即就医。慢性中耳炎患者应定期复查听力，避免反复感染导致胆脂瘤等严重并发症。