宫腔镜什么时候做

宫腔镜检查或手术通常在月经干净后3-7天进行，具体时间需根据检查目的、病情严重程度及医生评估决定。主要有诊断性宫腔镜、治疗性宫腔镜、异常子宫出血评估、不孕症检查、宫腔内病变切除等类型。

一、诊断性宫腔镜

诊断性宫腔镜主要用于探查宫腔内部状况，适合在月经结束后内膜较薄时操作。此时子宫内膜处于增殖早期，厚度较薄且血管较少，能更清晰地观察宫腔形态、有无粘连、息肉或黏膜下肌瘤。检查前通常无须特殊准备，但需排除妊娠及急性感染。术后应注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染。

二、治疗性宫腔镜

治疗性宫腔镜涉及宫腔内手术操作，如息肉切除、黏膜下肌瘤剔除或宫腔粘连分离。手术时机同样选在月经干净后，此时宫腔视野最佳，能减少术中出血风险。治疗前需完善血常规、凝血功能及感染筛查。术后可能需留置宫腔球囊或使用雌激素药物促进内膜修复，并定期复查超声评估恢复情况。

三、异常子宫出血评估

对于月经量过多、经期延长或非经期出血的患者，宫腔镜检查能明确出血来源。检查应避开月经期，选择出血间歇期或月经刚结束时进行。通过直视观察可鉴别子宫内膜增生、息肉、肌瘤或恶性肿瘤等病因。术后根据病理结果制定进一步治疗方案，如药物调理或手术治疗。

四、不孕症检查

不孕症患者进行宫腔镜检查，旨在评估宫腔环境是否适合胚胎着床。最佳时间为月经干净后至排卵前，此时便于同时进行输卵管通液试验。检查能发现子宫纵隔、内膜息肉或慢性内膜炎等影响生育的病变。发现异常可同期进行宫腔镜手术矫正，术后配合生殖激素调控提高妊娠概率。

五、宫腔内病变切除

宫腔镜下切除较大息肉、黏膜下肌瘤或子宫纵隔等病变时，需在月经干净后一周内实施。此时子宫内膜尚未增厚，有利于完整切除病灶并减少正常组织损伤。复杂手术可能需分次进行，术后需用药抑制内膜生长。切除组织送病理检查以排除恶性病变，并根据结果决定后续随访方案。

进行宫腔镜检查或手术后，应注意保持会阴部清洁，两周内避免性生活、盆浴及游泳。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，促进内膜修复。出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血需及时复诊。术后一月需返院评估恢复情况，根据医生建议调整后续治疗或备孕计划。