孕晚期子宫疼怎么回事

孕晚期子宫疼可能由生理性宫缩、胎动活跃、假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整姿势、就医检查、药物治疗、紧急处理等方式缓解。

一、生理性宫缩

生理性宫缩是妊娠晚期常见的无痛性或轻微紧缩感，由子宫肌层不规律收缩引起，通常表现为腹部短暂发紧，不伴随宫颈变化或规律性疼痛。这种宫缩有助于子宫血流量增加和分娩准备，一般无须特殊治疗，建议孕妇采取左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，若宫缩频率增加或强度增强需及时监测胎动。

二、胎动活跃

胎动活跃可能导致子宫局部牵拉性疼痛，尤其在胎儿体积增大、活动幅度增强的孕晚期，疼痛多呈短暂刺痛或钝痛，集中于下腹或耻骨上方。孕妇可通过记录胎动频率判断是否正常，若胎动突然减少或消失需就医；日常可尝试轻柔抚摸腹部或变换姿势缓解不适，但避免按压腹部。

三、假性宫缩

假性宫缩由子宫肌层敏感性增高引起，表现为不规律、无渐进性的腹部紧绷感，可能与脱水、膀胱充盈或疲劳有关。疼痛通常可通过休息、补液或温水沐浴缓解，若宫缩变得规律或伴随见红、破水等症状，需立即就医排除早产风险。

四、泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎或肾盂肾炎可能引发下腹坠痛或子宫区牵涉痛，通常伴随尿频、尿急或发热等症状。感染多由细菌上行引起，需遵医嘱使用抗菌药物如头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片，同时增加水分摄入并注意会阴清洁。

五、胎盘早剥

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，常因高血压、外伤或脐带过短导致胎盘提前剥离，引发持续性剧痛、阴道流血及子宫硬如板状。此情况需立即急诊处理，可能需实施剖宫产术终止妊娠，并配合输血或硫酸镁注射液等药物稳定母婴状况。

孕晚期出现子宫疼痛时，孕妇应优先休息并观察症状变化，避免自行用药或剧烈活动。建议每日监测胎动规律，保持均衡饮食与适度水分摄入，如瘦肉、绿叶蔬菜等富含铁和蛋白的食物有助于维持体能。若疼痛持续加剧、伴随阴道流血或胎动异常，须立即就医评估，通过胎心监护或超声检查明确原因，确保母婴安全。