孕晚期子宫疼痛是怎么回事

孕晚期子宫疼痛可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息调整体位、胎心监护、超声检查、抑制宫缩治疗、紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌层敏感性增高，可能出现不规律宫缩，表现为下腹紧绷或短暂钝痛，持续时间通常不超过30秒。这种生理性宫缩不会导致宫颈管缩短或扩张，变换体位或饮水后多可缓解。若每小时超过4次需警惕早产风险。

2、胎动频繁

胎儿活动增强时可能撞击子宫壁引发局部疼痛，尤其在胎儿体积较大或羊水偏少时更明显。建议记录胎动规律，正常情况每小时胎动3-5次。如伴随胎动减少或消失需立即就医排除胎儿窘迫。

3、子宫增大

随着妊娠进展，子宫容积增长可能牵拉圆韧带及周围组织，产生持续性隐痛，体位改变时疼痛可能加剧。可通过孕妇托腹带减轻腹部负重，睡眠时采取左侧卧位缓解症状。

4、先兆临产

规律性宫缩伴随宫颈变化时考虑临产征兆，疼痛呈渐进性增强，间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次。需住院评估宫颈成熟度，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

5、胎盘早剥

突发剧烈腹痛伴阴道流血、子宫板状硬提示胎盘早期剥离，可能引发胎儿缺氧。需紧急行超声检查确诊，根据剥离面积选择硫酸镁注射液保胎或即刻剖宫产终止妊娠。

孕晚期出现子宫疼痛时应避免长时间站立或行走，每日保证充足水分摄入，睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部。建议准备胎心监护仪在家监测胎儿情况，记录疼痛频率和持续时间。如疼痛持续超过1小时不缓解，或伴随阴道流血、破水、头晕等症状，须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行阴道检查评估宫颈状态。