眩晕症的症状怎么治疗
眩晕症可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、心理干预、手术治疗等方式缓解。眩晕症可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足、焦虑症等因素有关,通常表现为视物旋转、恶心呕吐、平衡障碍、耳鸣耳闷、心悸出汗等症状。
1、前庭康复训练
针对慢性前庭功能障碍患者,通过眼球运动、头部运动、平衡训练等逐步提高前庭代偿能力。适用于耳石症复位后残留头晕、前庭神经炎恢复期患者,需在专业康复师指导下重复进行。训练初期可能出现短暂症状加重,通常2-4周后症状逐步改善。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环,地西泮注射液控制眩晕发作,盐酸异丙嗪注射液缓解呕吐。梅尼埃病患者可长期服用氢氯噻嗪片减少内淋巴积水。注意苯二氮卓类药物连续使用不超过72小时,防止药物依赖。
3、手法复位
耳石症患者采用Epley或Semont复位法,通过特定头位变化使脱落的耳石微粒回归椭圆囊。治疗前需通过Dix-Hallpike试验明确受累半规管,成功率可达80%。复位后24小时内需保持头部直立,避免剧烈运动以防耳石再次脱落。
4、心理干预
持续性姿势-知觉性头晕患者需接受认知行为治疗,纠正对头晕的灾难化认知。配合渐进式暴露训练,从诱发轻微头晕的环境开始适应。焦虑抑郁共病时,可联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,疗程不少于6个月。
5、手术治疗
难治性梅尼埃病可考虑鼓室内注射庆大霉素或内淋巴囊减压术,前庭神经切断术适用于单侧病变且听力丧失者。术后需卧床3-5天防止脑脊液漏,前庭功能代偿期可能出现行走不稳,通常2-3个月逐渐恢复。
眩晕症患者应保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,发作期采取半卧位减少头部活动。建议记录头晕日记,包括发作时间、诱因、持续时间等,复诊时提供给医生参考。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,突然出现剧烈头痛或意识改变应立即就医排除脑血管意外。
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