膝盖摔了一下没有外伤但是里面疼怎么回事

膝盖摔了一下没有外伤但是里面疼可能与软组织挫伤、半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎、骨挫伤等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、软组织挫伤

膝关节受到外力撞击后，皮下脂肪层或肌肉可能出现毛细血管破裂出血，表现为局部肿胀和隐痛。通常伴随皮肤淤青，按压时疼痛加重。急性期建议立即停止活动，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。48小时内可每2小时冰敷15分钟，后期改用热敷促进血肿吸收。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。

2、半月板损伤

膝关节扭转时容易导致半月板撕裂，常见于运动时急停变向动作。典型症状包括关节交锁感和上下楼梯疼痛，可能伴随关节弹响。轻度损伤可通过关节制动4周配合服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物修复。若出现三级撕裂或保守治疗无效，需考虑关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

3、韧带拉伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤多由膝关节过度伸展或外翻导致，表现为关节稳定性下降和特定方向活动痛。轻度拉伤需佩戴铰链式护膝6周，配合微波理疗和氟比洛芬凝胶贴膏治疗。完全断裂者需行韧带重建术，术后需进行为期半年的康复训练恢复关节功能。

4、滑膜炎

外伤刺激可能诱发膝关节滑膜充血水肿，导致关节腔积液。典型表现为髌骨周围弥漫性胀痛，屈膝时症状加重。急性期需限制活动，关节穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液。日常可服用依托考昔片控制炎症，配合超声波治疗促进积液吸收。

5、骨挫伤

外力传导可能导致胫骨平台或股骨髁骨髓水肿，核磁共振检查可见片状高信号。症状表现为深部持续性钝痛，负重时明显加剧。治疗需绝对制动4周，使用阿仑膦酸钠片预防骨质疏松，疼痛严重时可短期服用洛索洛芬钠片。恢复期建议补充碳酸钙D3片促进骨修复。

伤后48小时内应避免热敷、按摩和剧烈活动，防止加重组织出血。建议使用拐杖分担患肢负重，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。日常可适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉鸡蛋，有助于软组织修复。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、异常声响等症状，需及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。