L1椎体压缩性骨折该怎么治疗

L1椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。L1椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需包裹T10-L3节段。每日佩戴时间不超过18小时，卧床时可卸除。支具能限制脊柱活动，促进骨折愈合。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素注射液抑制骨破坏，阿仑膦酸钠片每周一次口服预防骨质疏松。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3且持续疼痛者，通过经皮向椎体内注入骨水泥稳定骨折。术后24小时即可下床，需配合腰背肌训练。需注意骨水泥渗漏风险。

5、康复训练

骨折稳定后开始五点支撑法锻炼腰背肌，逐步过渡到飞燕式训练。3个月内避免弯腰提重物，6个月后恢复游泳等低冲击运动。定期复查骨密度调整方案。

日常需保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。戒烟限酒避免加重骨质疏松，居家环境移除地毯等防跌倒隐患。建议使用坐便器减少腰椎负荷，长期随访监测骨代谢指标。天气寒冷时注意腰部保暖，疼痛复发需及时影像学复查。